50多歲的王先生是一名大學教授,因工作需要到中國大陸演講時,突然感到右側腰部疼痛難耐長達4天,忍到回國後趕緊就醫,經超音波一照發現右腎有個10公分腫塊,進一步檢查確診罹患腎臟撕裂傷併大範圍血腫。
替該患者診治的台中醫院泌尿科醫師孫宏舜表示,王先生患有高血壓、糖尿病,也有胃潰瘍及泌尿道結石等病史。他先幫病患抽血、做超音波。在做超音波時看到右腎有一個10公牙齒美白分的腫塊,進一步安排電腦斷層檢查,發現患者竟罹患了腎臟撕裂傷併大範圍血腫。
王先生提到,在中國大陸機場因右側腰痛表情痛楚時,被同在機場的一位醫師牙肉美容看到,這位醫師好心告訴他 這種痛法一定是泌尿道結石作祟,只要幫他敲一下,改變結石的位置,就不會那麼痛了,話還沒說完,一掌打下來讓他痛到趴了下去。
1、洗牙:健保給付的超音波洗牙,除了可以改善牙齦發炎的問題之外,在治療的同時,齒頸部,鄰接面的結石去除掉了,牙齒也會有美白的效果;但是在牙齒有凹洞,有溝槽,或是鄰接面的地方,染色是不易清除的。
2、噴砂美白:使用牙科噴砂處理機,可以將牙齒表面上,所有的染色清除乾淨,包括牙齒表面上的凹洞處、溝槽處,和鄰接面處。
3、冷光美白:製做中性的美白劑,經由美白光照發出的光源,漸進滲入牙齒,袪除染色達到美白效果,約四十五分鐘便可產生美白牙齒的化學作用,而療程中所使用的過氧化氫藥劑,已安全地使用在牙齒上超過一百年,且大部分的紫外線與紅外線已被過濾,所以它是清涼地照射在牙齒上,也就是說治療過程很安全。
4、居家美白:這種活性牙齒漂白,可以在家中自己做,經由牙醫師的指導,自行選擇要做的牙齒數、時間長短,但必須先做個人漂白用的專用牙托,將漂白藥劑放在牙托上,在家中自行戴上。此方法耗時較長才能顯出效果,有時因使用不當也可能傷到軟組織,需在醫師指導下使用。
另外,他在2天前因為相同原因,找了大陸的針灸師傅幫他進行熱灸,在右側後腰處扎了許多針,每一針都很深。王先生認為,有可能是因為這2件事情造成腎臟破裂。不過,孫宏舜提到,究竟一般人是否有能耐「徒手碎腎臟」,至今仍然存疑,是否此2種原因造成王先生腎臟破裂,仍無法得知。
孫宏舜指出,王先生的腎臟撕裂傷屬於第三級,而且心跳血壓血紅素都相對穩定,因此選擇保守治療。第一步是請病人臥床休息,再來給予有效止血藥物以減少繼續出血的可能性。第三,預防感染,給予廣效型抗生素以免血腫感染造成膿腫。第四,給予體液營養電解質的補充。後來經過兩週的治療觀察,病患無任何不適已出院。
孫宏舜說,如果保守治療無效,腎臟仍然持續性出血、尿液外漏,病患血壓不穩等就要考慮介入栓塞治療或手術處理;並提醒民眾,若有不明原因出現的腹痛,千萬不要忍耐,應盡速就醫治療。
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